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Resultados a largo plazo del tratamiento con toxina botulÃnica de la endotropÃa congénita
M. Pérez López, M. Leal Fonseca, J. M. RodrÃguez Sánchez, J. Tejedor Fraile, E. JarrÃn Hernández
Hospital Ramon y Cajal. Madrid
OBJETIVO
Evaluar el efecto de la toxina botulÃnica tipo A (TBA) en la en la endotropia congénita (aparecida en los primeros 6 meses de vida) en pacientes sanos a largo plazo
MÃTODO
Estudio retrospectivo de 35 pacientes neurológicamente sanos, con un seguimiento mÃnimo de 10 años, diagnosticados de endotropia (ET) congénita sin otra patologÃa ocular asociada a los cuales se les inyectóTBA (Botox Allergan®) bimedial mediante registro electromiográfico.
RESULTADOS
Un total de 16 niños y 19 niñas fueron estudiados (35 pacientes). La mediana de edad en el momento de la primera exploración en la consulta fue de 14 meses siendo la de desviación inicial mediana de 32,5DP de lejos y 35 DP de cerca. La mediana de edad de la primera inyección de TBA fue de 19 meses (rango interquartÃlico [RIO 13;34]). Un 45% de los pacientes recibieron una segunda inyección y un 17% recibióuna tercera inyección de TBA. Un 37,1% (13/35) de los pacientes fueron tratados exclusivamente con TBA siendo la desviación final < 10DP. El 62,9% restante requiriócirugÃa sobre la musculatura horizontal (media de 4,5 mm de retroceso de rectos medios) a una edad mediana de 57,5 meses. Se registraron 3 casos de exotropÃa consecutiva en el grupo de pacientes intervenidos quirúrgicamente.
CONCLUSIONES
La inyección bimedial de TBA es eficaz como único tratamiento de la endotropia congénita hasta en un tercio de los pacientes a largo plazo.
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