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Estudio de las parálisis del VI nervio en la edad adulta en un hospital general M. Romero DomÃnguez, M. P. Merino Sanz, P. Gómez de Liaño SánchezH. G. U. Gregorio Marañón -1. Oftálmico. Madrid OBJETIVO Estudiar etiologÃa, caracterÃsticas y resultados del tratamiento con toxina y/o cirugÃa de las parálisis del VI N (p VI N) en la edad adulta. MATERIAL Y MÃTODO Estudio retrospectivo de 47 pacientes >16 años con p VI N. Se estudio desviación en visión lejana, grado de abdución de -1 a -3, tortÃcolis, otros signos neurológicos y otras parálisis de pares craneales. La etiologÃa se clasificóen 7 categorias: microvascular, inflamatoria, idiopática, desmielinizante, tumoral, ACV, traumática. Se consideróbuen resultado cuando la desviación final era < 10dp, sin diplopÃa y sin tortÃcolis. RESULTADOS El 68,1% eran mujeres, 48,9% en 01, bilaterales el 4,3%. La edad media fue de 54,47 años. La desviación media fue de 24,06 dp. La etiologÃa microvascular fue la más frecuente en un 36,2% seguida de la tumoral en un 27,7%. El 34% se asocióa otras paresias y el 19,1 % a otros signos neurológicos. El 85% de los casos fue tratado con Botox y el 51,1% fue operado. En el 83% se obtuvo buen resultado con el tratamiento. La toxina botulÃnica sola fue efectiva en el 52,5%. El grado de ablución y la cantidad de desviación en la bilateralidad han influido en el resultado. CONCLUSIONES La etiologÃa más frecuente fue la microvascular seguida de la tumoral. En la mayorÃa de los casos la cirugÃa y/o toxina consiguieron buen resultado. La toxina  aislada resolvió la parálisis en la mitad de los casos. |
