El Oculista

VALORACIÓN DEL ÁNGULO CAMERULAR

OCT

ARA 500/750

CONCEPTO

Área del receso angular a 500 micras.

Triángulo cuya base es el AOD 500, el vértice lo forma el receso angular y los dos lados la maya trabecular yla superficie del iris.

El ARA 750 es igual pero para la base se toma el AOD 750.

CLASIFICACIÓN

INTERPRETACIÓN CLÍNICA

BIBLIOGRAFÍA

• Métodos diagnósticos en segmento anterior. Algredo Castillo Gómez 2011, SECOIR.

• Glaucoma, System Duke Elder.

• Gonioscopia, J.C. Pastor Jimeno,1983

VALORACIÓN DEL ÁNGULO CAMERULAR

OCT

AOD 500/750

CONCEPTO

Se denomina AOD a la distancia que existe entre un punto de la malla trabecular situado a 500 micras del espolón escleral y la superficie del iris. La linea resultante debe ser perpendicular al plano de la malla trabecular.

La AOD 750 es igual pero el punto de origen en la malla trabecular se situa a 750 micras del espolón escleral.

DATOS

INTERPRETACIÓN CLÍNICA

Se considera que un AOD 500 < 190 micras es un ángulo cerrado con una sensibilidad del 100% y una especificidad del 87.5%.

BIBLIOGRAFÍA

• Métodos diagnósticos en segmento anterior. Algredo Castillo Gómez 2011, SECOIR.

• Glaucoma, System Duke Elder.

• Gonioscopia, J.C. Pastor Jimeno,1983

VALORACIÓN DE LA PROFUNDIDAD DE LA CÁMARA ANTERIOR

ILUMINACIÓN PARALELA

TEORÍA

La fuente de iluminación debe ser paralela a la superficie del iris.

Lo habitual es que el paciente esté en Posición Primaria de Mirada y se coloque la linterna en el campo temporal, a la misma altura del iris.

Se valorará si la superficie del Iris se ilumina homogeneamente o sólo la zona mas cercana a la luz.

TÉCNICA Y RESULTADOS

Situación de normalidad, todo el iris se ilumina homogeneamente

Situación Patológica

La zona más cercana a la luz se ilumina, permaneciendo en la sombra la más alejada

Paciente con una Cámara Anterior muy Estrecha

BIBLIOGRAFÍA

• Métodos diagnósticos en segmento anterior. Algredo Castillo Gómez 2011, SECOIR.

• Glaucoma, System Duke Elder.

• Gonioscopia, J.C. Pastor Jimeno,1983

VALORACIÓN DEL ÁNGULO CAMERULAR

SHEIE

CRITERIOS

CLASIFICACIÓN

INTERPRETACIÓN CLÍNICA

BIBLIOGRAFÍA

• Métodos diagnósticos en segmento anterior. Algredo Castillo Gómez 2011, SECOIR.
• Glaucoma, System Duke Elder.
• Gonioscopia, J.C. Pastor Jimeno,1983

Valoración de la Profundidad de la Cámara Anterior

Técnica de Van Herick

TÉCNICA

1. Estrechar la Hendidura lo más fina posible.

2. Inclinar la Hendidura unos 45º.

3. Hacer incidir la Hendidura en la parte mas cercana al limbo esclero-corneal.

3. Comparar el Grosor Corneal con la profundidad de la Cámara Anterior periférica.

CLASIFICACIÓN

INTERPRETACIÓN CLÍNICA

Grado	Ejemplo	Interpretación
1		10º Cierre Angular Probable
2		20º Cierre Angular Posible
3		20º-35º Cierre Angular Improbable
4		35º-45º Cierre Angular muy Improbable

BIBLIOGRAFÍA

• Métodos diagnósticos en segmento anterior. Algredo Castillo Gómez 2011, SECOIR.
• Glaucoma, System Duke Elder.
• Gonioscopia, J.C. Pastor Jimeno,1983