El Oculista

Test modificado de Bagolini: estudio de un test diagnóstico

S. García Pacheco, M. García Arias

Complexo Hospitalario Universitario de Vigo. Hospital Xeral-Cies. Vigo

OBJETIVOS

Determinar la utilidad del test modificado de Bagolini como prueba de supresión y correspondencia retiniana en la población infantil, y calcular sus índices de rendimiento.

MÉTODO

Se estudiaron 227 pacientes, de entre 3 y 15 años, a quienes se les realizóel test modificado de Bagolini y seguidamente un Cover-test como referencia. Las modificaciones que realizamos al test clásico de Bagolini fueron: 1)fuente de luz azul, 2)condiciones escotópicas, y 3)demostración al paciente de la luz antes de colocar las gafas estriadas; esto para aumentar el contraste y la comprensibilidad de la prueba.

RESULTADOS

La edad media fue de 8,13 años ±3,08. El 4.41% no contestóo no comprendióla prueba. Los índices de rendimiento del test fueron: Sensibilidad 67.86% (IC-95%: 61.02-74.70), Especificidad 99.47% (IC-95%: 72.74-126.20), Valor Predictivo Positivo 95.00%, Valor Predictivo Negativo 95.43%, Valor global 95.39%, Tasa de falsos negativos 32.14%, Tasa de falsos positivos 0.53%, Razón de probabilidad positiva (LR+) 128.25 (IC-95%: 121.41-135.09), Razón de probabilidad negativa (LR-) 0.32. Según el Cover-test, la incidencia de alteraciones de la binocularidad fue de 12.90% (probabilidad pre-test). Partiendo de ésta, con un LR+ de 128.25 se obtiene una probabilidad post-test de presentar patología del 95%.

CONCLUSIONES

El test modificado de Bagolini es una prueba útil y eficiente para diagnosticar fenómenos adaptativos de la binocularidad en la población infantil. Es extraordinariamente específica y con altísima razón de probabilidad positiva, por lo que su mayor rendimiento diagnóstico es cuando arroja un resultado positivo (patológico), con lo cual se confirma la enfermedad.

Test de Bagolini vs Test modificado de Bagolini: estudio de su comprensibilidad

S. García Pacheco, M. García Arias

Complexo Hospitalario Universitario de Vigo. Hospital Xeral-Cíes. Vigo

OBJETIVOS

Comparar el nivel de comprensibilidad del test de Bagolini y test modificado de Bagolini en la población infantil.

MÉTODO

Se estudiaron 100 pacientes, entre 3 y 15 años. Se distribuyeron al azar en dos grupos: a uno se le realizóel test de Bagolini, y al otro el test modificado de Bagolini, comparados con cover-test. Las modificaciones que realizamos al test de Bagolini fueron: 1)luz azul, 2) condiciones escotópicas, y 3) demostración de la luz antes de colocar las gafas estriadas al paciente.

RESULTADOS

El 86% de los pacientes respondióel test de Bagolini al primer intento, en el test modificado este valor ascendióal 90%. En el test clásico el 50% fue incapaz de dibujar el resultado de la prueba, y necesitóseleccionarlo de un patrón de posibilidades; en el test modificado sólo el 10% lo necesitó. El 60% de los pacientes vio haces luminosos colaterales en el test clásico y 24% en el modificado. El porcentaje de no respuesta fue del 6% en el Bagolini y 4% en el modificado; la posibilidad de incongruencia entre la respuesta del paciente y su diagnóstico según cover-test fue del 8% y 4% respectivamente.

CONCLUSIONES

El test modificado presentas ventajas frente al test clásico de Bagolini: disminuye la visualización de rayos colaterales que puedan confundir, a la vez que permite al paciente percatarse de lo que observa y responderlo de manera más clara y precisa. Las modificaciones aplicadas al test de Bagolini aumentan la comprensibilidad global de la prueba.